ความประหลาดใจครั้งที่สองเกิดขึ้นในปี 2013 เมื่อชิคุนกุนยาปรากฏตัวบนเกาะเซนต์มาร์ตินในแคริบเบียนที่มีแสงแดดส่องถึง นักเดินทางคนหนึ่งจากตะวันออกไกลตามลักษณะทางพันธุกรรมของไวรัส เห็นได้ชัดว่ามาถึงเซนต์มาร์ตินพร้อมพาไวรัสและถูกยุงในท้องถิ่นกัด จากนั้นจึงแพร่กระจายไปยังผู้อื่น Ann Powers นักไวรัสวิทยาระดับโมเลกุลที่ Centers for กล่าว การควบคุมและป้องกันโรคใน Fort Collins, Colo สิ่งนี้ทำให้เกิดการแพร่ระบาดในฝั่งตะวันตก
“โชคของเราหมดลงแล้ว” วีเวอร์กล่าว ในปีครึ่งต่อมา
ชิคุนกุนยาได้ตั้งหลักในทวีปอเมริกาว่ามิอาจละทิ้งได้ ฟลอริดามีผู้ป่วย 11 รายในปี 2557 ที่ติดต่อโดยยุงในท้องถิ่น ชายฝั่งอ่าวไทยที่อบอุ่นอาจมีความเสี่ยงตั้งแต่อากาศร้อนแบบแอ aegyptiซึ่งดูเหมือนจะเป็นตัวขับเคลื่อนการแพร่ระบาด สามารถอาศัยอยู่ที่นั่นได้ Higgs กล่าว
ข่าวดีสำหรับตอนนี้ก็คือ สายพันธุ์ชิคุนกุนยาที่กระทบทะเลแคริบเบียนและฟลอริดาไม่ได้เกิดจากยุงลายเสือที่น่ารังเกียจอย่างยิ่ง นั่นอาจเป็นสาเหตุที่การติดเชื้อในแคริบเบียนไม่ได้แพร่ระบาดในทวีปอเมริกาเหนือนอกเหนือจากฟลอริดา หากเชื้อชิคุนกุนยาแพร่ระบาดในยุโรปหรือทางตะวันออกของสหรัฐ ชิคุนกุนยาจะมาถึงพร้อมกับนักเดินทางที่ป่วย แต่จะต้องเป็นสายพันธุ์ที่ปรับให้เข้ากับยุงลายเสืออยู่แล้ว
ในขณะเดียวกันเอ๋ aegyptiกำลังแพร่ระบาดสายพันธุ์ชิคุนกุนยาในเอเชียในละตินอเมริกาและแคริบเบียน โดยมีผู้ป่วยยืนยันหลายหมื่นรายและผู้ต้องสงสัยมากกว่า 1 ล้านคน การแพร่ระบาดได้ขยายไปถึงบราซิล ซึ่งรายงานกรณีการแพร่ระบาดจากคนสู่คนสู่คนหลายร้อยราย
บราซิลส่วนใหญ่เป็นบ้านของยุงเสือและเอ aegypti
และนักวิทยาศาสตร์กำลังพยายามตรวจสอบว่าแมลงชนิดใดกำลังแพร่เชื้อไวรัสที่นั่น บราซิลมีปัญหาสองหัวที่สอง: มีกรณีของสายพันธุ์ chikungunya ในเอเชียที่กวาดทะเลแคริบเบียนและ chikungunya
สายพันธุ์แอฟริกันที่ไหลลงสู่มหาสมุทรอินเดียและเรียนรู้ที่จะขี่ยุงลายเสือ นักวิจัยยังไม่ทราบว่าสายพันธุ์แอฟริกันกลายพันธุ์ในบราซิลเหมือนในเรอูนียงและทางตะวันออกบางส่วนหรือไม่
พบมากในแถบซับซาฮาราแอฟริกา หลังจากการระบาดในเคนยา รูปแบบหนึ่งของสายพันธุ์นี้ได้ย้ายออกนอกชายฝั่งในปี 2548 โดยกลายพันธุ์ในหมู่เกาะในมหาสมุทรอินเดีย และต่อมาได้กระทบอินเดีย ยุโรป และเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ สายพันธุ์แอฟริกาตะวันออก/กลาง/ใต้อีกสายพันธุ์หนึ่งเพิ่งปรากฏขึ้นในบราซิล
ที่มา: David Morens และ Anthony Fauci/ NEJM 2014
หากไวรัสในบราซิลเปลี่ยนแปลงไป ฝั่งตะวันตกอาจเผชิญกับสถานการณ์เลวร้ายที่สุด เนื่องจากปานามา เม็กซิโก และประเทศอื่นๆ อีกหลายแห่งมียุงทั้ง 2 ตัว ความเสี่ยงที่เกิดจากเชื้อชิคุนกุนยาทางตะวันตกที่ปรับตัวให้เข้ากับพาหะในเขตอบอุ่นช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อของสหรัฐฯ ตื่นในตอนกลางคืน
“แน่นอนว่าเป็นสิ่งที่ฉันกังวล” Mark Heise นักไวรัสวิทยาจาก University of North Carolina ที่ Chapel Hill กล่าว มีการจราจรทางอากาศจำนวนมากระหว่างบราซิลและอเมริกาเหนือ เขากล่าว และช่วงที่ยุงลายเสือมีการขยายตัวเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ครอบคลุมพื้นที่ส่วนใหญ่ของสหรัฐอเมริกาทางตะวันออกของแม่น้ำมิสซิสซิปปี้
ให้บิดเบี้ยว
สิ่งที่ดีที่สุดที่สามารถพูดได้เกี่ยวกับกรณีของ chikungunya คือการให้ภูมิคุ้มกันตลอดชีวิต คนไม่ค่อยได้รับมันสองครั้ง ครั้งเดียวก็แย่พอแล้ว
Ann Powers ได้พบเห็นผู้คนที่เป็นโรคชิคุนกุนยาในคอโมโรสในมหาสมุทรอินเดียเป็นครั้งแรก ซึ่งถูกโจมตีในเวลาเดียวกับที่เรอูนียงประสบ “เป็นเรื่องเหลือเชื่อที่ได้เห็นผู้คนเจ็บปวดขนาดนั้น” เธอกล่าว อำนาจสัมภาษณ์ผู้ป่วยบางรายขณะที่พวกเขาล้มตัวลงนอนเพราะข้อเท้าของพวกเขาอักเสบจนไม่สามารถยืนได้ “การจับมือทำร้ายพวกเขา” เธอกล่าว
ในการศึกษาระยะยาวของผู้ป่วยโรคเรอูนียง 102 ราย ร้อยละ 60 ยังคงรายงานว่ามีอาการปวดข้อหลังจากติดเชื้อชิคุนกุนยาเป็นเวลา 3 ปี ทีมงานชาวฝรั่งเศสรายงานในPLOS ละเลยโรคเขตร้อนในปี พ.ศ. 2556 ในอิตาลี การติดตามผลหนึ่งปีพบว่ามีผู้ป่วยโรคชิคุนกุนยาเกือบร้อยละ 67 ผู้ป่วยยังคงมีอาการปวดข้อหรือกล้ามเนื้อ
credit : superverygood.com stephysweetbakes.com titanschronicle.com seminariodeportividad.com gunsun8575.com mafio-weed.com pimentacomdende.com nextdayshippingpharmacy.com proextendernextday.com sweetdivascakes.com
